Considerando o quadro, qual é o exame complementar de maior acurácia para estabelecer o diagnóstico?

Alternativa C

O caso clínico apresentado é altamente sugestivo de um quadro de Diverticulite Aguda. O paciente apresenta os sinais clássicos da doença, incluindo dor em fossa ilíaca esquerda, febre, leucocitose e massa palpável abdominal.

Diagnóstico Clínico

Os principais elementos que apontam para diverticulite são:

• Localização da dor: Fossa ilíaca esquerda (comum em adultos mais velhos).
• Sinais inflamatórios: Febre de 38°C e aumento de leucócitos com bastões.
• Histórico: Episódios anteriores semelhantes e massa palpável (possível flegmão ou abscesso).
• Idade: Paciente acima de 50 anos (faixa etária típica).

Avaliação dos Exames Complementares

Por que a Tomografia é a Melhor Escolha?

A tomografia computadorizada de abdome com contraste é o exame de maior acurácia nesta situação porque permite:

1. Confirmar o diagnóstico de diverticulite.
2. Estadiar a gravidade da doença (Classificação de Hinchey).
3. Avaliar se há formação de abscesso ou fístula.
4. Descartar outras patologias, como tumores malignos, especialmente considerando o histórico de hematoquezia.

A realização de uma colonoscopia imediata seria perigosa devido ao risco de perfuração intestinal. Portanto, a imagem já selecionada corretamente é a Tomografia de abdome com contraste.