Uma pesquisa avaliou na maternidade 130 puérperas, sendo que destas 40 eram adolescentes. Foi aplicado um questionário sobre fatores sociais e cuidados na área de saúde da mulher nos 2 anos anteriores. No início da gestação, 30 mulheres estavam em situação de vulnerabilidade social sendo que dessas 25 eram adolescentes. Considerando o método dessa pesquisa, a medida de associação que deve ser calculada para avaliar o grau da associação da escolaridade com gravidez na adolescência é

Alternativa E - Razão de chance por ser um estudo caso-controle

Análise da Questão

Identificando o Desenho do Estudo

Para determinar qual medida de associação usar, precisamos primeiro identificar o tipo de estudo epidemiológico realizado:

Por que é um Estudo Caso-Controle?

O estudo apresenta as características fundamentais de um estudo caso-controle:

• Partiu-se do desfecho: Já existem puérperas com resultado conhecido (gravidez na adolescência ou não)
• Análise retrospetiva: Avalia exposições passadas (escolaridade, vulnerabilidade social)
• Não há seguimento temporal: Não acompanhou mulheres ao longo do tempo
• Mede associação entre exposição e desfecho já ocorrido

Medida de Associação Adequada

Em estudos caso-controle, a medida correta é a Razão de Chances (Odds Ratio) porque:

• Não é possível calcular incidência (não há população em risco acompanhada)
• Não é possível calcular risco relativo diretamente
• A razão de chances compara as chances de exposição entre casos e controles

Comparação das Medidas Epidemiológicas

Por que as outras alternativas estão incorretas?

• Alternativa A: Razão de prevalência é usada em estudos transversais, não caso-controle
• Alternativas B e D: Incidência e risco relativo exigem estudo coorte com acompanhamento temporal
• Alternativa C: Risco atribuível também requer estudo coorte para cálculo adequado

Conclusão

Como o estudo partiu de um grupo já definido pelo desfecho (puérperas adolescentes vs não adolescentes) e analisou retrospectivamente suas características, trata-se de um estudo caso-controle, onde a medida adequada de associação é a razão de chances.

Alternativa E.