Caso clínico: Doze horas após a Sra
Caso clínico: Doze horas após a Sra. L. tomar a segunda dose da medicação antipsicótica, surgem sintomas assustadores de sensação de aperto na face e no pescoço. Ela tem dificuldade em abrir a boca e sente o pescoço “puxando” a cabeça para a direita. O seu esposo a leva de carro até o departamento de emergência, onde o médico de plantão diagnostica que está apresentando uma reação de distonia aguda, um efeito adverso do uso do medicamento haloperidol (Haldol®). A que classe pertence este medicamento e porque ocorre esta reação adversa motora?
*
Antipsicóticos atípicos que causam o bloqueio dos receptores D2 no sistema nigroestriatal.
Antipsicóticos típicos que causam o bloqueio dos receptores D2 no sistema nigroestriatal.
Antipsicóticos típicos que causam o bloqueio dos receptores D2 no hipotálamo hipófise.
Antipsicóticos típicos que causam o bloqueio dos receptores D2 no sistema hipotálamo hipófise.
Antipsicóticos atípicos que causam o bloqueio dos receptores D2 no sistema mesolímbico.
Assinale a alternativa que contem todas as sentenças CORRETAS em relação ao tratamento farmacológico do TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade):
(A) Os derivados de anfetamina como o Metilfenidato apresenta como mecanismo de ação o aumento dos níveis de dopamina na via mesocorticolímbica.
(B) A lisdexanfetamina apresenta como mecanismo de ação a inibição do transportador de NA (noradrenalina), DA (dopamina) e vesicular de monoaminas.
(C) Os medicamentos derivados de anfetamina podem causar insônia, irritabilidade, perda de apetite, mas não apresentam risco de causar dependência.
(D) A atomoxetina é um inibidor altamente seletivo da recaptura de noradrenalina, e não pode ser usado em associação com alguns antidepressivos como a fluoxetina e paroxetina.
*
Apenas as sentenças (A), (B) e (C) estão corretas
Apenas as sentenças (A), (C) e (D) estão corretas
Apenas as sentenças (A), (B) e (D) estão corretas
Apenas as sentenças (B), (C) e (D) estão corretas
Todas as sentenças estão corretas
A epilepsia afeta cerca de 0,5 a 1% da população. A terapia medicamentosa é eficaz em apenas 70 a 80% dos casos. Assinale a alternativa CORRETA quanto a doença e o tratamento medicamentoso:
*
A Carbamazepina (Tegretol®) pode ser indicado para neuralgia do trigêmeo e dor neuropática por ativar a descarga neuronal repetitiva e aumentar a propagação sináptica dos impulsos excitatórios, abrindo canais de sódio.
A epilepsia pode ser causada por aumento da transmissão de aminoácidos inibitórios como o GABA e aumento da repolarização das membranas neuronais.
O Fenobarbital ( Gardenal®) aumenta a despolarização das membranas neuronais e estimulam os canais de cálcio no tratamento da epilepsia, sendo seu uso considerado seguro no tratamento da epilepsia.
O topiramato pode ser indicado no tratamento da epilepsia, por ativação do glutamato, causando como reação adversa aumento do apetite.
O Valproato (Depakene®) faz inibição da enzima GABA transaminase e inibem os canais de sódio e cálcio no tratamento da epilepsia.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos fármacos utilizados para tratamento do Transtorno de Humor Bipolar.
*
O carbonato de lítio (Carbolitium®) interfere na formação do IP3 (inositol tri fosfato), apresentando efeito neuroprotetor e baixa eficácia para o tratamento do transtorno de humor bipolar e ideação suicida.
Deve-se realizar o monitoramento de pacientes que fazem uso do carbonato de lítio (Carbolitium®), porque o mesmo pode causar alterações metabólicas na tireóide e nefrotoxicidade.
A bupropiona pode ser indicado para controlar crises de mania em pacientes não responsivos ao lítio, pois aumenta a biodisponibilidade de dopamina.
O antipsicótico atípico quetiapina, pode ser indicado para controle do transtorno de humor bipolar, causando menos efeitos adversos hormonais e motores.
O antipsicótico atípico risperidona, pode ser indicado para controle do transtorno de humor bipolar, mas pode causar efeitos hormonais intensos por se ligar na via túbero-hipofisária liberando prolactina e causando efeitos extrapiramidais em todos os pacientes.